身邊很多寶爸寶媽們對國家的生育使用手冊生育保險政策不是很了解,只知道五險一金生病生孩子可以報銷,保險報銷但到具體使用的激活時候,常常兩眼一抹黑,分鐘啥都不知道,搞定小編根據經驗總結了生育保險使用手冊,產檢就男女生育保險的熱點作用和使用以及產檢報銷等問題,給大家做詳細介紹希望能幫助到大家。問題

生育保險就是職工繳納五險一金中的生育險,通過國家立法規定,保險報銷在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,激活由國家和社會及時給予物質幫助的分鐘一項社會保險制度。

五險中的生育保險就是生育險
覆蓋人群主要是參與城鎮職工社保的人員及其未就業的配偶、上班族、產檢參保的熱點自由職業者、老公交社保的家庭主婦均可享受到。單位每月為職工繳納其工資的1%左右作為生育險費用,職工一旦生育,就能拿到幾萬塊的報銷和津貼,算得上是國家給女職工的一大福利。
生育保險的作用生育保險是具有工作年限的人群通過公司繳納的一種保險,一般在懷孕期間進行使用,在促進人口素質方面具有重要的戰略意義,具體可分為以下四點:
1.有利于保障婦女的基本權益。不僅使婦女安全、健康的渡過生育期,也為其產后投入正常工作創造條件。生育保險為女性提供孕期檢查、醫療服務、生育津貼和有薪假期,保障了其生育期間的身體健康和基本生活,解除生育女職工的后顧之憂;
2.有利于提高人口素質,保證勞動力的再生產。要提高人口素質,首先要保護母親健康。如果女職工生育期間的生活得不到保障,就會因生活困難而被迫降低必要的保健與營養水平,直接影響到嬰兒的生存和健康成長;
3.有利于國家人口政策的順利貫徹實施。目前,西方一些發達國家人口出生率很低,許多國家都制定了一系列鼓勵生育政策,其中包括生育保險政策。我國實行計劃生育、優生優育的基本國策,更要從國家和民族發展的長遠利益來認識和理解生育保險的意義和作用,促進這一基本國策的貫徹落實;
4.為企業公平競爭和婦女平等就業創造條件。由于行業特點和社會分工不同,一些企業女職工比例較高,另一些企業則比例較低,實行生育保險有利于均衡用人單位的生育費用負擔,促進企業公平競爭。同時,也有利于男女平等就業、同工同酬,促進社會進步。

生育險是提高人口素質的方法之一
其實不僅是女性可以使用生育保險,男性同樣也能使用,在生育險的報銷范圍中可以看出只要女性能夠成功孕育,那么在此期間產生費用都能進行部分報銷,而男職工生育保險的作用主要有三點:
1. 有陪產假,符合相關法律規定生育子女的男職工,根據各地區不同可享受配偶陪產假10~15天。生二胎也有陪產假,而且試用期不影響職工享受陪產假。
2. 可報銷生育醫療費,生育保險不只為生育提供保障,還可以報銷計劃生育的醫療費用。男性沒有懷孕和分娩的功能,所以生育津貼享受不到,但是男性結扎手術可以用生育保險來報銷。
3. 給辭職在家沒工作的妻子報銷生育醫療費,如果妻子是全職家庭主婦,那么男職工的生育險也能給配偶用。但是這種情況需要滿足以下條件:
不過,有些地方不能用男職工的生育險給妻子報銷,具體還得咨詢當地社保部門。
生育險的正確使用方法生育保險的作用不僅很重要,而且在實際的運用中也要講究方式方法,如果不按照正規的生育險報銷流程來操作的話,很可能會導致生育期間產生的費用無法正常報銷。具體的使用方法主要分以下四個步驟:
1.登記
參保單位人員在懷孕三個月內和計劃生育手術前15天內到醫療保險中心領取《深圳市職工生育保險登記表》(一式三份,每個醫療保險中心、職工單位、職工本人各一份)。按規定填寫表格,選擇指定的服務機構,由各單位覆蓋。本章簽字后,將下列資料(正本一份,副本一份)送市醫療保險中心登記:
(1)本人身份證及復印件三份,結婚證及復印件一寸照片;
(2)《生殖保健服務證》或《生育證》及復印件。
2.定點就診
參保職工持《深圳市職工生育保險登記表》、《醫保就診證》和社會保障卡到定點服務機構刷卡就診。參保職工出院時只需結清自付費用即可,其余費用由定點服務機構按月與醫保中心結算。

生育產生的費用可用生育險報銷
3.非定點生育費用報銷
由參保職工填報《深圳市生育保險職工轉診審批表》或《深圳市生育保險非定點服務機構生育申請表》,由定點服務機構提出建議,持相關病歷資料及生育險報銷資料到市醫保中心辦理。參保職工在分娩后60天內攜帶下列資料到市醫保中心辦理審核報銷手續(原件和復印件各一份):
(1)《生育保險登記審批表》、《醫療保險證》和社會保障卡;
(2)獨生子女父母光榮證;
(3)受委托代為申領的,還應當提交申領人出具的委托書和受委托人的身份證;
(4)生育醫學證明(出生醫學證明、嬰兒死亡證明、專家鑒定證明)、出院小結、醫囑單復印件;
(5)費用清單及有效票據等材料;
(6)經辦機構審批的材料。

符合相關條件后才能使用生育險
4.非定點計劃生育手術費用報銷
由參保職工填報《深圳市生育保險職工轉診審批表》或《深圳市生育保險非定點服務機構生育申請表》,由定點服務機構提出建議,持相關病歷資料及準生主到市醫保中心辦理。參保職工在治療終結后60天內攜帶下列資料到市醫保中心辦理審核報銷手續(原件和復印件各一份)
(1)《生育保險登記審批表》、《醫療保險證》和社會保障卡;
(2)受委托代為申領的,還應當提交申領人出具的委托書和受委托人的身份證;
(3)計劃生育手術醫學證明(流產醫學證明、計劃生育手術證明)、出院小結、醫囑單復印件;費用清單及有效票據等材料;
(4)經辦機構審批的材料。
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