試管嬰兒囊胚是如何分級的?

在進(jìn)行試管嬰兒的過程中,大家都會十分關(guān)注胚胎的級別,初級胚胎和囊胚到底如何分類?我們怎樣可以看懂囊胚的級別呢?
一般來說,當(dāng)卵子成為受精卵后開始分裂,第1天會分裂成2細(xì)胞,第2天會分裂成4細(xì)胞,第3天會分裂成6-8細(xì)胞,第4天形成桑葚胚,第5天形成囊胚,下圖為胚胎發(fā)育的過程。

那囊胚的等級又是如何劃分的呢?
第一個數(shù)字代表囊胚腔大小及發(fā)育程度(也就是發(fā)育快慢)
Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔小于1/2大小)
Early blastocyst 囊胚(囊胚腔大于1/2大小)
Full blastocyst 完全囊胚
Expanded blastocyst 擴(kuò)張的囊胚
Hatching blastocyst 孵化中的囊胚
Hatched blastocyst 完全孵化的囊胚
處于3至6的囊胚,還需對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級,也就是代試B代后面兩個字母所代表的含義。
第二個字母代表胎兒部分,管養(yǎng)告即內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級,囊胚A級達(dá)標(biāo)細(xì)胞數(shù)目多,胎報排列緊密,好運B級代表細(xì)胞數(shù)目少,健康排列松散,代試B代C級代表細(xì)胞數(shù)目很少。管養(yǎng)告
第三個字母代表胎盤部分,囊胚即滋養(yǎng)層細(xì)胞分級,胎報A級代表上層細(xì)胞層由較多的好運細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)緊密,健康B級上皮細(xì)胞層細(xì)胞不多,代試B代結(jié)構(gòu)松散,C級上皮細(xì)胞層稀疏。
綜上所述,從質(zhì)量上來說,AA,AB,BA,BB>AC,BC>CA,CB,CC。
一般來說,級別越好的胚胎代表更高的懷孕概率,但除了胚胎級別,還有其他因素影響懷孕的概率及結(jié)果,實際上,有非常多級別不高的胚胎最終順利懷孕,生下健康孩子的案例。胚胎級別并不等于懷孕率,只是一個參考數(shù)據(jù)。
培養(yǎng)成為囊胚以后,接下去是否利用第三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行胚胎篩選也是很多姐妹糾結(jié)的一個項目。所謂第三代試管嬰兒技術(shù)是指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。第三代試管嬰兒中的PGS/PGD技術(shù)都是用于篩查胚胎的健康狀況,篩除問題胚胎,從而淘汰掉不健康的胚胎,挑選出健康的胚胎植入子宮,以求獲得正常的妊娠,提高患者的臨床妊娠率。

所謂“第三代”試管嬰兒稱為種植前遺傳學(xué)診斷或遺傳學(xué)篩查。著床前(受精卵)染色體検査(PGT-A)Preimplantation genetic testing for aneuploidy:PGT-A(舊PGS)。著床前診斷(PGT-M)Preimplatiton Genetic Testing for Monogenic:PGT-M(舊PGD)方法是胚胎在移植前對每個胚胎(一般是第五天和第六天的囊胚)進(jìn)行染色體或基因的篩查,將篩查后正常的胚胎移植到女方子宮內(nèi)。在國內(nèi),主要是用于男方或女方染色體不正常、曾經(jīng)有畸形胎兒妊娠史或生過畸形胎兒、曾有反復(fù)流產(chǎn)史或反復(fù)移植失敗等。現(xiàn)在很多人利用這項技術(shù)來做選擇想要的性別移植和選擇移植正常的胚胎(減少流產(chǎn).生化.不著床的概率)。
另外,近年出現(xiàn)的一個新詞匯NGS,是新一代基因測序檢查機(jī)器。日本是用NGS機(jī)器進(jìn)行PGT-A(PGS)篩查。整體來說,NGS機(jī)器具有通量大、時間短、精確度高和信息量豐富等優(yōu)點。利用NGS機(jī)器進(jìn)行PGS篩查會給患者帶來一個更準(zhǔn)確的檢查結(jié)果,試管嬰兒成功率亦會得到更大程度地提升。
第三代試管嬰兒技術(shù)是對實驗室要求非常高的胚胎篩查/診斷技術(shù),目前很多生殖醫(yī)院開始宣稱自己具備第三代試管嬰兒這兩種技術(shù)的操作能力,但事實上不一定能夠達(dá)到這兩項技術(shù)的精密標(biāo)準(zhǔn),專家表示實驗室的環(huán)境對胚胎也有很大的影響。如果對自身的醫(yī)療安全、手術(shù)體驗有比較高的要求,建議慎重選擇生殖醫(yī)院。

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