《試管還要堅持嗎:當科技遇上生命的試管執念》
凌晨三點的生殖醫學中心走廊,我撞見小雅蜷縮在長椅上啃冷掉的還堅飯團。這位做了7次試管的持試36歲女性,眼角帶著淤青——那是管嬰上周注射黃體酮時突然暈倒撞傷的。"張醫生,兒還他們說我是需懷賭徒,"她苦笑著把B超單捏成團,試管"可我只是還堅想贏一次。"


這場景讓我想起去年在青海遇到的持試轉山藏民。他們磕長頭時膝蓋滲血的管嬰模樣,和小雅們打促排針時肚皮上的兒還淤青何其相似。人類對"不可能之事"的需懷執念,究竟是試管愚蠢還是神圣?

現代醫學總愛標榜"成功率"。但那些印著百分比的還堅數據表從不會告訴你:35歲女性試管成功率40%,意味著同一間診室里,持試每10個人就有6個要面對護士說"下次再來"時的微妙表情。更不會提及,那成功的4例中,有3個要經歷先兆流產的恐慌、妊娠糖尿病的折磨,或是像我同事老吳說的:"她們把孩子生下來的那一刻,整個人就像被掏空的椰子殼。"
某種程度上,試管技術創造了一種新型痛苦——希望精確到小數點的痛苦。我見過太多夫妻把排卵監測表畫成K線圖,把胚胎評級當作股票代碼。最魔幻的是上個月,有位丈夫拿著計算器沖進診室:"醫生,我們夫妻倆稅后年收入58萬,按每次試管花費3.8萬計算,在卵巢功能衰退前還能嘗試11次..."
但真正刺痛我的,是某天深夜值班時發現的細節。所有反復失敗的病例里,約診時間都神奇地集中在月經周期第3天——這些女性把自己的生理鐘表調校得比原子鐘還精準。她們會在凌晨四點驚醒,因為夢見取卵針變成了縫衣針;會把驗孕棒顯影的粉色線條PS后發給閨蜜"求證";會在每次失敗后認真討論"是不是上次移植完不該坐地鐵回家"。
有個殘酷的真相很少被談及:試管技術放大了當代生育焦慮中的階級性。當你看到私立醫院VIP客戶用每月2萬的"胚胎保險",而公立醫院普通患者為省500塊車費睡在候診椅時,很難不聯想到《北京折疊》里的空間分層。最近流行的"卵子彩票"說法更是荒謬——那些建議女性凍卵的廣告從不會展示,解凍復蘇率其實和超市冷柜里的速凍水餃差不多。
或許我們該重新定義"堅持"。就像登山向導不會鼓勵缺氧的攀登者"再撐五百米",生殖醫生是否也該學會說"到此為止"?去年我參與制定的"試管叫停指南"引發爭議,其中"連續3次優質胚胎移植失敗需心理干預"這條,被同行批評為"剝奪希望"。但當我看到小雅第8次失敗后終于領養了地震孤兒,她朋友圈里那句"原來當媽媽不需要通關密碼",或許就是最好的答案。
(后記:就在本文截稿前,小雅發來照片。她帶著領養的女兒在青海湖邊,藏族阿媽給她們系上了五彩經幡。生命總有出路,只是有時不在我們緊盯的顯微鏡視野里。)
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