宮頸糜爛：被過度醫(yī)療的宮頸"女性原罪"

上周三深夜，急診室來了位面色蒼白的糜爛年輕女孩。她攥著化驗(yàn)單的狀宮癥狀手指關(guān)節(jié)發(fā)白："醫(yī)生說我宮頸糜爛三度，再不治療會(huì)癌變..."話音未落，頸糜眼淚就砸在了那張標(biāo)價(jià)6800元的宮頸治療清單上。這讓我想起婦科門診里永遠(yuǎn)排著長(zhǎng)隊(duì)的糜爛LEEP刀手術(shù)室，那些被熒光屏放大的狀宮癥狀宮頸照片像某種恥辱印記，在無影燈下審判著每個(gè)女人的頸糜身體。

一、宮頸"糜爛"這個(gè)詞本身就在流血

醫(yī)學(xué)界早在2008年就將"宮頸糜爛"正名為"宮頸柱狀上皮異位"，糜爛但這個(gè)充滿道德審判的狀宮癥狀舊稱依然在民營(yíng)醫(yī)院燈箱廣告上閃爍。某次學(xué)術(shù)會(huì)議上，頸糜一位老教授拍案而起："把生理現(xiàn)象命名為'糜爛'，宮頸就像把新生兒胎記稱作道德污點(diǎn)！糜爛"現(xiàn)場(chǎng)響起掌聲，狀宮癥狀但走出會(huì)議室，我們依然得面對(duì)那些舉著陰道鏡報(bào)告哭訴"我真的很注意衛(wèi)生"的患者。

記得實(shí)習(xí)時(shí)帶教老師演示婦科檢查，當(dāng)擴(kuò)陰器撐開的瞬間，她突然轉(zhuǎn)頭問我："你覺得這片紅色像什么？玫瑰？傷口？還是...潰敗的戰(zhàn)場(chǎng)？"這個(gè)充滿隱喻的提問，揭開了醫(yī)學(xué)命名背后的權(quán)力游戲——當(dāng)我們將排卵稱為"月經(jīng)"，將分娩痛形容為"宮縮"，女性身體早已被編碼成苦難敘事的載體。

二、癥狀清單背后的商業(yè)密碼

翻開某私立醫(yī)院的宣傳冊(cè)，"宮頸糜爛癥狀"欄赫然列著：白帶增多、接觸性出血、腰骶酸痛...這些本該提示炎癥的警報(bào)信號(hào)，被巧妙包裝成糜爛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的配套說明。但真相是：約80%女性存在生理性柱狀上皮外移，而真正需要治療的不足5%。

有位患者讓我印象深刻。她在三甲醫(yī)院查出HPV陽性后，被醫(yī)托引薦到某專科醫(yī)院。醫(yī)生用棉簽輕觸她的宮頸："看，一碰就出血，這是重度糜爛啊。"事實(shí)上，那不過是雌激素作用下脆弱的柱狀上皮。三個(gè)月后，當(dāng)她帶著宮頸錐切術(shù)后大出血再就診時(shí)，原醫(yī)院的病歷上只寫著：生理性改變，建議觀察。

三、當(dāng)身體成為道德競(jìng)技場(chǎng)

最吊詭的是，這種"疾病"的診療史完美復(fù)刻了陰道窺器的發(fā)明邏輯——19世紀(jì)西蒙博士聲稱"必須用器械打開這個(gè)神秘洞穴"，如今我們則用電子陰道鏡的冷光解構(gòu)宮頸。某次社區(qū)義診，有位保潔阿姨悄悄問我："大夫，他們說糜爛是因?yàn)槟腥颂?.."這句話道破了所謂癥狀學(xué)的本質(zhì)：將解剖學(xué)變異污名化為性道德缺陷。

但諷刺的是，在另一些場(chǎng)景中，"光滑的宮頸"又成為新的消費(fèi)主義圖騰。美容院推出的"宮頸粉嫩術(shù)"廣告里，那些經(jīng)過醋酸白試驗(yàn)處理的宮頸照片，正在制造另一種焦慮。就像我們既恐懼沙漠的貧瘠，又詛咒雨林的豐饒。

四、重建身體的解釋權(quán)

或許我們?cè)摻虝?huì)女性讀懂自己的身體語言。當(dāng)實(shí)習(xí)生小張第一次獨(dú)立接診時(shí)，我讓她試著不用"糜爛"這個(gè)詞。她猶豫片刻說："您的宮頸黏膜就像口腔里的腮幫肉，只是站錯(cuò)了位置。"患者愣了下，突然笑出聲："所以我是嘴巴長(zhǎng)錯(cuò)地方了？"

這個(gè)略顯荒誕的比喻，卻比任何醫(yī)學(xué)術(shù)語都更具解放性。在某個(gè)加班的深夜，我把所有"宮頸糜爛"的病歷模板都加上了注釋："此現(xiàn)象如同青春期男孩的喉結(jié)突出，是生命力的證明而非殘缺。"

離開急診室前，那個(gè)女孩問我到底要不要做治療。我指著窗外說："你看那棵梧桐，樹皮剝落的地方會(huì)滲出汁液——那是它在生長(zhǎng)，不是生病。"月光透過百葉窗，在她手里的治療單上投下細(xì)碎的陰影，像一片正在愈合的鱗狀上皮。