不論是醫生議養國內還是國外大多數醫生都會推薦進行養囊,這時難免大家會好奇,都建多少有些人可能還會猜測醫生建議養囊的囊國內囊私心,其實養囊的胚移好處在于高成功率,以下通過國內囊胚移植成功率來說說為什么醫生都建議養囊。植成


為什么醫生都建議養囊
不可否認的功率是包括中國在內,全世界都在推行囊胚培養和移植,醫生議養目的都建多少當然是為了提高試管嬰兒成功率。
據統計我國某生殖中心2017年新鮮周期統計顯示:第三天卵裂球胚胎移植2041周期,囊國內囊臨床妊娠率為62.4%;第五天囊胚移植1366周期,胚移妊娠率為72.5%。植成囊胚移植的功率臨床妊娠率,明顯高于第三天胚胎移植。醫生議養
什么是都建多少囊胚?什么是養囊?取卵之后,卵子送到胚胎實驗室授精、囊國內囊行胚胎培育,到第3天的胚胎稱為卵裂球胚胎,如果再養2天,就是囊胚了,這個胚胎培育的過程叫養囊。

囊胚期胚胎的形態
囊胚由囊胚腔、內細胞團和滋養層細胞組成。第五天囊胚含上百個細胞,且出現極化,細胞聚集在胚胎一側。
個體較大的細胞,稱為內細胞團(inner cell mass,ICM),將來發育成胎兒的各種組織;而沿透明帶內壁擴展和排列的,個體較小的細胞,稱為滋養層細胞(trophectoderm),它們將來發育成胚膜和胎盤。
囊胚移植有什么優點?囊胚移植更符合人體的自然生理情況
自然受孕時,精子、卵子結合后第4天,開始從輸卵管向子宮跑。

試管囊胚移植著床全過程圖
囊胚移植是在第5天植入,那時候子宮提供了一個富有營養的內膜,相當于給初來乍到的胚胎寶寶準備了溫暖的小窩,以便寶寶在子宮里安頓下來,所以囊胚移植著床機會更高。
若植入第3天的卵裂期胚胎,還沒準備好的子宮可能會有些壓力,可能會使胚胎種植潛能降低。
能發育到囊胚的胚胎都更“優秀”
第3天形態學評分高、看起來還算“優秀”的卵裂期胚胎,其實有不少是染色體異常或嵌合型的胚胎。

Gardner囊胚等級評分
對染色體異常的胚胎,子宮會拒絕它們著床,這些胚胎80%-90%的概率會種植失敗。囊胚培養對這些胚胎是一個初步篩選過程。當然,囊胚培養不能完全杜絕這些“不優秀”的胚胎混進來,但至少可以篩選掉一些。
國外學者steassen在2004年的研究表明:大于36歲的女性中,囊胚培養可讓第三天卵裂球胚胎中59%的染色體異常率,降低到第五天的35%。
總結來說就是囊胚培養能提高試管嬰兒成功率,所以國內大部分醫生,在患者滿足試管養囊標準前提下會建議養囊。
國內囊胚移植成功率是多少?總之無論是新鮮還是凍胚移植,囊胚移植的妊娠率都高于第三天胚胎移植,中外很多統計都證明了這點。
國內新鮮周期臨床妊娠率對比
國內凍胚周期臨床妊娠率對比
然后還有一個數據就是2017年上半年我國某生殖中心,新鮮周期囊胚妊娠率:“優質單囊胚=75.54%、非優質單囊胚=63.11%、雙囊胚(至少有一個優質)=88.46%、非優質雙囊胚(可用囊胚)=79.35%”,綜合囊胚妊娠率(所有加權平均統計)=74.96%。
Tips:所以說囊胚移植的高成功率,使得醫生和患者更愿意選擇單胚胎移植,極大地降低了多胎風險。同時囊胚培養后,行單囊胚移植可以在保證妊娠率的基礎上,顯著降低多胎妊娠率。
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