我有個朋友——姑且叫他小林吧——去年夏天在酒吧喝多了,醒來時發(fā)現(xiàn)錢包里多了張陌生診所的初期名片。兩周后,癥狀他的硬下手掌心冒出幾塊銅錢大小的紅斑,不痛不癢,疳初像某種神秘的期圖圖騰。他當(dāng)時笑著給我看,梅毒說可能是初期酒精過敏。"誰會想到是癥狀梅毒呢?"后來他在電話里自嘲,"這玩意兒不是硬下教科書里才有的古董病嗎?"
醫(yī)學(xué)教材總愛把梅毒初期癥狀描述得像個標(biāo)準(zhǔn)流程:硬下疳、淋巴結(jié)腫大、疳初皮疹...但現(xiàn)實(shí)往往更狡猾。期圖小林的梅毒手掌紅斑(醫(yī)學(xué)上叫"梅毒性玫瑰疹")就跳過了經(jīng)典的生殖器潰瘍階段,直接上演第二幕。初期這讓我想起某位皮膚科醫(yī)生說過的癥狀話:"梅毒是個天才編劇,每個病人的癥狀都是定制劇本。"


最吊詭的是,這些初期癥狀帶著某種溫柔的欺騙性。硬下疳通常無痛,幾周后自愈;皮疹可能像普通過敏;連低燒都容易被當(dāng)作感冒。身體正在經(jīng)歷一場內(nèi)戰(zhàn),卻給主人發(fā)送"一切正常"的假警報。某種程度上,這比疼痛更危險——它縱容了人類的拖延本能。

有次在社區(qū)醫(yī)院排隊,聽見兩個護(hù)士閑聊:"現(xiàn)在來查梅毒的,十個里有八個是刷交友軟件的小年輕。"這話或許夸張,但戳中一個事實(shí):梅毒在21世紀(jì)找到了新溫床。當(dāng)約會變成右滑游戲,當(dāng)"體檢"意味著美團(tuán)團(tuán)購最便宜的套餐,這種古老的疾病反而獲得了某種現(xiàn)代性。
我查過數(shù)據(jù):北上廣深等城市的梅毒報告病例數(shù),近十年保持著穩(wěn)定的5-8%年增長率。而某私立診所的醫(yī)生告訴我,實(shí)際數(shù)字可能更高——很多人寧愿花高價做匿名檢測,也不愿留下醫(yī)保記錄。這種集體性的沉默,讓梅毒成了都市傳說般的存在:人人聽說過,但都認(rèn)為與自己無關(guān)。
小林確診后遭遇了雙重困境:青霉素注射很容易,但如何告知近期性伴侶?他試過用社交軟件發(fā)消息,結(jié)果收到拉黑和一句"你有病吧"。最后是疾控中心的工作人員替他完成了這項任務(wù)——據(jù)說這是他們的常規(guī)服務(wù)。
這讓我意識到,梅毒最頑固的后遺癥或許是社會關(guān)系的崩解。我們能在實(shí)驗室里觀測到螺旋體的消亡,卻測不出一個人要消化多少羞恥感才能重新走進(jìn)醫(yī)院復(fù)查。有研究顯示,梅毒患者抑郁癥發(fā)病率是普通人群的3倍,這個數(shù)字比任何醫(yī)學(xué)并發(fā)癥都值得警惕。
前幾天和小林吃飯,他指著腕表上的月相盤說:"知道嗎?梅毒病原體在暗視野顯微鏡下就像月亮陰晴圓缺。"這個浪漫化的比喻背后,是他打了半年青霉素的療程。我們該慶幸這是個抗生素依然有效的時代,但或許更該思考:當(dāng)一種可治愈的疾病仍在隱秘蔓延,是不是我們的某些認(rèn)知比病毒更需要進(jìn)行迭代?
(注:文中"小林"為復(fù)合型虛構(gòu)人物,細(xì)節(jié)已做隱私處理)
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