進(jìn)行試管嬰兒治療，試管少卵適獲取卵子和精子的嬰兒數(shù)量和質(zhì)量是非常關(guān)鍵的，這直接關(guān)系到接下來(lái)的進(jìn)周較合結(jié)果，對(duì)于卵子和精子的促排質(zhì)量，作為一個(gè)不懂的卵后人來(lái)說(shuō)，難以通過(guò)觀察來(lái)去評(píng)估它，取多但是泡比對(duì)于數(shù)量，就可以直觀地感受得到，試管少卵適在取卵時(shí)，嬰兒我們下意識(shí)的進(jìn)周較合認(rèn)為取得卵泡的數(shù)量越多越好，也認(rèn)為這樣成功率越高。促排是卵后真的嗎？

取卵效果≠取卵數(shù)量

取卵數(shù)量多就一定好？

促排卵效果不能一味追求數(shù)量

在以前很長(zhǎng)一段時(shí)間，由于技術(shù)的取多原因，生殖醫(yī)學(xué)界持有卵泡越多越好的泡比觀點(diǎn)的醫(yī)生是比較普遍的，但是試管少卵適，通過(guò)長(zhǎng)期的臨床研究，人們對(duì)于促排卵數(shù)量的多少回歸到了一個(gè)理性的思考階段，逐步意識(shí)到過(guò)度取卵后帶來(lái)的諸多問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，越來(lái)越偏向于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的促排卵概念。

促排卵取卵最大的風(fēng)險(xiǎn)是什么？

常規(guī)促排卵最大的風(fēng)險(xiǎn)是卵巢過(guò)度刺激綜合癥（OHSS）的發(fā)生，卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）為體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一，是一種人體對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng)，以雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。OHSS主要臨床表現(xiàn)為卵巢囊性增大、毛細(xì)血管通透性增加、體液積聚于組織間隙，引起腹腔積液、胸腔積液，伴局部或全身水腫。

取卵不當(dāng)增加腹水風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)分析，當(dāng)促排卵后獲卵數(shù)大于15枚時(shí)，OHSS的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，但新鮮周期的活產(chǎn)率并不增加。OHSS會(huì)造成嚴(yán)重的身體不良反應(yīng)的現(xiàn)象已經(jīng)引起了生殖醫(yī)學(xué)界一批知名學(xué)者的高度重視。早在上個(gè)世紀(jì)90年代，美國(guó)CFG全球醫(yī)療總監(jiān)Botros Rizk教授的老師，試管嬰兒之父愛(ài)德華茲就提出了回歸自然的號(hào)召，呼吁減少用藥，降低試管嬰兒治療中會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥。

選取多少卵子是合適的呢？

取卵數(shù)量以卵泡監(jiān)測(cè)情況而定

有關(guān)生殖機(jī)構(gòu)通過(guò)年齡段和卵子數(shù)量分組進(jìn)行了研究分析，發(fā)現(xiàn)卵子數(shù)量少并沒(méi)有降低試管嬰兒的成功幾率，卵子數(shù)越多的浪費(fèi)的卵子和胚胎也更多，特別是患者年齡小于35歲組，10枚卵子以下的實(shí)驗(yàn)組卵子的平均活產(chǎn)率反而顯著高于10枚以上的實(shí)驗(yàn)組。數(shù)據(jù)表明獲卵數(shù)少于10枚并沒(méi)有降低每個(gè)卵子的嬰兒活產(chǎn)率。

選取多少卵子是合適的呢？

卵子質(zhì)量比數(shù)量更重要

促排后取卵的數(shù)量受年齡、身體健康狀況等因素的影響，需要根據(jù)身體的實(shí)際情況來(lái)選擇。

1、女性年齡在30歲以下而且卵巢功能良好，一般2-5個(gè)卵子就可以和取卵15個(gè)以上的案例的效果是相同的。

2、卵巢功能一般的女性，目標(biāo)取卵的數(shù)量在5-8個(gè)左右，這樣可以降低對(duì)卵巢的刺激，同時(shí)對(duì)成功率也沒(méi)有影響，有利于女性接下來(lái)的移植。

3、如果男性存在嚴(yán)重的精子問(wèn)題，那么這個(gè)時(shí)候取卵就需要數(shù)量多一點(diǎn)，目標(biāo)取卵數(shù)量預(yù)期在10-15個(gè)左右，這為接下來(lái)的PGT-A/PGT-M提供數(shù)量上的保障。

4、對(duì)于卵巢功能衰退嚴(yán)重的女性，促排取卵的預(yù)期數(shù)量目標(biāo)在2-5個(gè)，而且建議多周期取卵，不能依靠大劑量藥物刺激一步到位，過(guò)度的刺激會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，相反會(huì)影響最終的成功結(jié)果。

Tips:

總之，促排卵的取卵數(shù)量必須根據(jù)具體身體情況了決定，國(guó)外生殖中心在促排卵方案上都是因人而異做出針對(duì)性促排卵方案，尤其是高齡女性個(gè)性化促排卵方案應(yīng)用較為成熟，如黃體期促排卵、多重促排卵、微刺激促排等方案都受到不少準(zhǔn)媽媽的推崇。