我至今記得三年前陪表姐去寧波李惠利醫(yī)院婦科就診的寧波那個(gè)雨天。候診區(qū)里,李惠利醫(yī)她攥著病歷本的院婦醫(yī)院手指關(guān)節(jié)發(fā)白,眼神飄忽不定——那種混合著羞恥與恐懼的科寧神情,在婦科門診外太常見了。波李這讓我突然意識(shí)到,惠利再先進(jìn)的婦科醫(yī)療設(shè)備也消除不了那塊懸在女性心頭的陰云:我們始終在"看病"與"被審視"之間艱難平衡。
李惠利醫(yī)院的腹腔鏡技術(shù)確實(shí)令人嘆服。去年他們完成的寧波那例單孔腹腔鏡全子宮切除術(shù),切口隱蔽得就像肚臍眼的李惠利醫(yī)一道褶皺。但每次經(jīng)過那些掛著粉色門簾的院婦醫(yī)院診室,我總?cè)滩蛔∠耄寒?dāng)我們在為0.1毫米的科寧手術(shù)精度歡呼時(shí),有沒有人注意到候診椅上如坐針氈的波李年輕女孩?她們可能只是來開避孕藥,卻要在一屋子探究的惠利目光中報(bào)出自己的月經(jīng)周期。


有個(gè)細(xì)節(jié)很耐人尋味。醫(yī)院宣傳冊上印著德國進(jìn)口的電子陰道鏡照片,卻把患者教育欄目的標(biāo)題寫成《做健康美麗女人》——這種技術(shù)主義與道德教化的奇妙混搭,某種程度上暴露了整個(gè)婦科醫(yī)療體系的認(rèn)知時(shí)差。我們擁有了精準(zhǔn)切除病灶的冷激光,卻還沒學(xué)會(huì)用同樣精準(zhǔn)的方式對待女性的就醫(yī)體驗(yàn)。

上周和在該院工作的老同學(xué)聊天,她提到個(gè)有趣現(xiàn)象:至少三成患者會(huì)刻意模糊主訴。"就說肚子痛,非要追問才肯承認(rèn)是同房出血"。這讓我想起某次在專家門診看到的場景:一位戴著老花鏡的主任醫(yī)師對著電腦屏幕念"G2P1,LMP2023-5-12",而對面二十出頭的患者滿臉茫然地捏緊了衣角。
或許我們該重新思考"專業(yè)"的定義。當(dāng)超聲科醫(yī)生能分辨卵巢上2mm的囊腫,卻解釋不清"為什么排卵期會(huì)腹痛"時(shí),這種專業(yè)算不算某種殘缺?有次目睹護(hù)士用寧波話安慰做宮腔鏡的阿姨:"莫慌咯,比生小人輕松多了",突然覺得這種帶著煙火氣的共情,可能比一堆醫(yī)學(xué)術(shù)語更接近醫(yī)療的本質(zhì)。
值得玩味的是,李惠利婦科最近上線的智能分診系統(tǒng)反而加劇了某種焦慮。算法根據(jù)病史數(shù)據(jù)將患者分為紅黃綠三色標(biāo)簽,但那些被標(biāo)黃的"疑似內(nèi)分泌失調(diào)"的職場女性,往往在等待叫號(hào)時(shí)就刷起了各種養(yǎng)生公眾號(hào)。技術(shù)永遠(yuǎn)是一把雙刃劍——我們發(fā)明了電子叫號(hào)系統(tǒng)來維持秩序,卻治不好候診時(shí)蔓延的集體性焦慮。
不過變化也在發(fā)生。去年新設(shè)的"女性健康管理門診"悄悄取消了傳統(tǒng)的白色診床,改用可調(diào)節(jié)的沙發(fā)椅。這個(gè)細(xì)節(jié)讓我想起人類學(xué)家阿瑟·克萊曼的觀點(diǎn):醫(yī)療空間的物質(zhì)性本身就在傳遞治療信息。當(dāng)一位經(jīng)歷過流產(chǎn)的女性不必再躺上那個(gè)令人聯(lián)想到手術(shù)臺(tái)的檢查床,也許治愈就已經(jīng)開始。
站在門診大廳看那些行色匆匆的白大褂,忽然覺得婦科醫(yī)生可能是最矛盾的職業(yè)。他們要同時(shí)扮演科學(xué)家和解密者——既要讀懂檢驗(yàn)單上的數(shù)據(jù)曲線,又要破譯那些藏在支吾其詞后的真實(shí)訴求。下次再去李惠利醫(yī)院,或許我們可以期待更多:不僅是墻上掛著的"全國巾幗文明崗"銅牌,更是診室里真正平等的對話,是能讓女性坦然說出"我下面不舒服"的醫(yī)療文化。
畢竟,真正的醫(yī)療進(jìn)步從來不只是技術(shù)迭代的數(shù)字游戲。當(dāng)無影燈照亮的不僅是器官而是整個(gè)生命經(jīng)驗(yàn),當(dāng)問診記錄里不僅有激素水平還有生活困境,我們或許才能說:這是一家真正懂得婦科的醫(yī)院。
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