生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽，男性醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按50%比例報(bào)銷
生育保險(xiǎn)一般用于參保人懷孕分娩期間，生育按一定比例報(bào)銷生育費(fèi)用，保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼減輕家庭負(fù)擔(dān)。覽男療費(fèi)例報(bào)關(guān)于生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，性醫(yī)銷許多朋友都不了解，按比下面就和我一起來看一看有關(guān)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和生育險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用的生育相關(guān)知識(shí)。
各地區(qū)生育險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有差異
生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇包括生育津貼、保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼生育醫(yī)療費(fèi)、覽男療費(fèi)例報(bào)產(chǎn)前檢查費(fèi)、性醫(yī)銷男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、按比計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)等待遇。生育
| 項(xiàng)目 | 生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) |
| 生育津貼 | 以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后，按不同情形分別計(jì)算生育津貼。覽男療費(fèi)例報(bào) |
| 生育醫(yī)療費(fèi) | 生育醫(yī)療費(fèi)包含女職工因懷孕、性醫(yī)銷生育發(fā)生的按比檢查費(fèi)包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額結(jié)算。 |
| 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi) | 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)包括因計(jì)劃生育實(shí)施放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)按價(jià)格主管部門制定的標(biāo)準(zhǔn)，由社保機(jī)構(gòu)定額結(jié)算。 |
| 一次性生育補(bǔ)貼 | 男職工滿足生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，并符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定生育的，男職工配偶補(bǔ)貼按女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%給予一次性生育補(bǔ)貼。 |
在生育或終止妊娠前已辦理生育登記的女職工可享受生育津貼。具體計(jì)算方式是以職工生育或終止妊娠時(shí)所在單位上年度職工平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù))，再乘以具體天數(shù)計(jì)發(fā)。生育保險(xiǎn)生育津貼具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 1妊娠滿7個(gè)月及以上順產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日，即可享受3個(gè)月的生育津貼；
- 2剖宮產(chǎn)的，增加15日，即增加半個(gè)月的生育津貼；
- 3妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月順產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日，即可享受大約一個(gè)半月的生育津貼；
- 4妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日，即可享受大約半個(gè)月的生育津貼；
- 5多胞胎的，每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日，即增加半個(gè)月的生育津貼。
生育津貼補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)也是生育險(xiǎn)的報(bào)銷內(nèi)容
Tips:在規(guī)定的生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間內(nèi)，要準(zhǔn)備好相關(guān)資料，以便能快速辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)盡快得到補(bǔ)償。各地區(qū)生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)略有差異，具體以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷女性標(biāo)準(zhǔn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)生育險(xiǎn)中的不同保障項(xiàng)目而設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于女性而言，生育保險(xiǎn)主要有四個(gè)方面的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，分別是生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)以及一次性補(bǔ)貼。
不同保障項(xiàng)目設(shè)立相應(yīng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
女性生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)各地區(qū)都不一樣，生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例也不同，以成都為例，關(guān)于生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的具體規(guī)定如下：
1.生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)(各省市略有差異)。
假期天數(shù)：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)；
(2)獨(dú)生子女假增加35天；
(3)晚育假增加15天。
Tips:生育津貼由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)用于女職工在生育、產(chǎn)假期間享受的工資待遇，生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，其差額部分由用人單位補(bǔ)足。
2.生育醫(yī)療費(fèi)
- 1確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)；
- 2異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
參保女職工因生育分娩、終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用，以成都為例，實(shí)行定額支付標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 1妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元；
- 2妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元；
- 3妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；
- 4妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元；
- 5多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。
3.一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn)，上年度市職工月平均工資×25%。
4.一次性補(bǔ)貼
在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)包含生育醫(yī)療費(fèi)和津貼
Tips:關(guān)于生育保險(xiǎn)報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)的問題。參保女職工在辦理生育登記后，發(fā)生的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額結(jié)算。生產(chǎn)或懷孕滿7個(gè)月以上終止妊娠700元，懷孕滿4個(gè)月不滿7個(gè)月終止妊娠500元，懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠300元。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷男性標(biāo)準(zhǔn)男性生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是以生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的形式給予補(bǔ)償。參加生育保險(xiǎn)的男職工連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月，其配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿12個(gè)月(不含補(bǔ)繳)，按《成都市生育保險(xiǎn)辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
以醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼形式作為男性生育險(xiǎn)的補(bǔ)償
Tips:生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼，男職工的生育險(xiǎn)報(bào)銷只能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，不再享受生育津貼。但男方也能享受15日的陪產(chǎn)假，在規(guī)定假期內(nèi)工資照發(fā)，不影響公司福利待遇和全勤考核。
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