孕婦出現妊娠期合并甲亢的大因原因分為很多種,有可能是素可娠期善生手遺傳或者環境因素所致,其中遺傳因素在發病人群中占比比較大,致妊在排除此種因素的合并活習情況下,其他因素都是甲亢可以提前預防的,從改善日常生活習慣入手,預防可有效控制合并甲亢的從改發病率。


遺傳因素在甲亢人群中占比較大
引起妊娠期合并甲亢的慣入原因在臨床方面,妊娠期合并甲亢有80%是大因因為慢性毒性甲狀腺腫引起的,其會導致甲狀腺產生過多的素可娠期善生手激素,從而使孕婦血液中的致妊甲狀腺激素上升,引發相應的合并活習癥狀。

80%妊娠甲亢是甲亢因為慢性毒性甲狀腺腫
除了慢性毒性甲狀腺腫,比較常見的預防原因還有毒性甲狀腺腺瘤、慢性淋巴性甲狀腺炎、從改亞急性甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫等,比較少見的因素可為滋養細胞瘤、甲狀腺癌、碘甲狀腺功能亢進癥等,詳細情況如下:
1、彌漫性毒性甲狀腺腫
也稱之為Graves病,是自身免疫性疾病,占甲亢患者的60%~70%,多見于有遺傳上易感的個體,此種妊娠期合并甲亢首選藥物為丙基硫氧嘧啶,通過積極的治療才能得以控制。
其發病機制主要是患者體內含有促甲狀腺素受體的抗體(TRAb),這種抗體作用于甲狀腺上TSH的受體,通過激活三磷腺苷酶、加強碘的攝取,引起甲狀腺過多的合成T4和T3,從而導致發生甲亢;
2、性淋巴細胞性甲狀腺炎
也稱橋本氏甲狀腺炎,患者體內含有甲狀腺自身抗體,包括TGAb以及TPO-Ab,孕婦早期表現為甲亢,然后回進入甲減,其常常被誤診為毒性甲狀腺腫;
3、滋養細胞疾病
這些病人血清內β-HCG水平很高,會刺激甲狀腺功能,血清TT4值可較正常人升高1倍,臨床上可以出現甲亢;
4、亞急性甲狀腺炎
甲狀腺合并其他病毒感染,此種妊娠期合并甲亢的影響較大,孕婦可表現為早期充血、水腫、細胞損傷等,不過一般為暫時性甲亢;
5、環境因素
此種主要是一些常住在海邊的居民在懷孕時發現的甲狀腺功能亢進,主要原因可能與長期的吃一些海產品和攝入過量的碘有關。
妊娠期合并甲亢的預防方法出現妊娠期甲亢絕大多數都是指的Graves病,想要預防此類情況在孕前就要做好相關咨詢,備孕期如果確診為甲亢,需要先進行甲亢治療,等待痊愈后,過一段時間再妊娠。
在孕期做好相關檢查,針對妊娠期合并甲亢的檢查主要是血液常規檢查、T3、T4、TSH詳細檢查等,另外還需要關注孕婦的體重、宮高、腹圍增長情況,每1~2月進行胎兒B超檢查、估算胎兒體重等可有效預防。

孕期做好產檢可預防甲亢
其次則是日常生活習慣的調整,孕婦的生活習慣與此類病癥息息相關,從飲食上入手也可有效預防,具體須注意以下3點:
1、孕早期補鈣,低鹽飲食、營養均衡,甲亢孕婦因代謝亢進、不能為胎兒提供足夠營養,影響胎兒生長發育,所以要注意補充營養;
2、避免精神刺激,有時間可以適當到戶外參加一些有氧運動,日常多曬太陽,多呼吸一些新鮮空氣,主要避免感染等;
3、學會自我減壓,平時要注意調節自我的情緒,保持樂觀、豁達的態度對待周圍的事物,按時作息,保證睡眠質量等。
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