臨床上,夫妻自然流產(chǎn)非常常見(jiàn),染色染色其發(fā)生率約10%~15%,體正體異其中80%發(fā)生在孕12周前。常胎常對(duì)于在備孕路上苦苦等待的兒還夫妻倆來(lái)說(shuō),自然流產(chǎn)無(wú)疑就是夫妻當(dāng)頭一棒,瞬間粉碎了剛剛獲得成功懷孕的染色染色喜悅心情。


夫妻染色體正常不代表胎兒染色體異常
為什么懷孕了又會(huì)自然流產(chǎn)?體正體異孕早期自然流產(chǎn)的病因非常復(fù)雜,目前認(rèn)為的常胎常病因有遺傳因素、解剖因素、兒還免疫因素、夫妻內(nèi)分泌因素、染色染色感染因素、體正體異血栓前狀態(tài)等等。常胎常其中遺傳因素——胚胎染色體異常是兒還導(dǎo)致自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的病因,約占50%。事實(shí)上,如果沒(méi)有進(jìn)行流產(chǎn)物的染色體檢查,臨床上大多數(shù)患者根本無(wú)法明確流產(chǎn)的病因。所以,流產(chǎn)組織的染色體檢查對(duì)于明確本次流產(chǎn)病因非常重要。

流產(chǎn)組織(胎兒和絨毛)
什么是染色體?人類具有46條染色體, 按照其大小和形態(tài)分為23對(duì),第1至22對(duì)為常染色體,為男性和女性所共有;第23對(duì)為性染色體,男性為XY,女性為XX。染色體經(jīng)過(guò)特殊處理后,在顯微鏡下看似一條條“毛毛蟲(chóng)”,每一對(duì)染色體都有自己特征性的“條紋”,專業(yè)人員可以根據(jù)不同的條帶識(shí)別每一條染色體的編號(hào)。

正常男性的染色體體標(biāo)記為46,XY。正常女性的染色體標(biāo)記為46,XX。
染色體異常會(huì)有什么危害?人類胚胎的染色體如果多一條或者少一條,都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。比如大家比較熟悉的導(dǎo)致智力低下的最常見(jiàn)的疾病---唐氏綜合征(也叫21三體綜合征、先天愚型),就是多了一條21號(hào)染色體。而染色體多了或者少了,更常見(jiàn)的是胎兒的自然流產(chǎn),這也是人類進(jìn)化過(guò)程中為了物種穩(wěn)定遺傳的一種自我保護(hù)機(jī)制,不讓有問(wèn)題的胚胎發(fā)育成胎兒。

唐氏綜合征(左圖示21號(hào)染色體有3條,右圖示患者“舟舟”)
自然流產(chǎn)胚胎中染色體異常,也有很多種類型,其中最常見(jiàn)類型就是某條染色體多一條。
夫妻雙方染色體正常,胎兒染色體還會(huì)有問(wèn)題嗎?夫婦生育后代時(shí),會(huì)分別將自己一半的染色體平均分配給自己的后代。這個(gè)分配的過(guò)程是伴隨著精子或者卵子的成熟過(guò)程的,生物學(xué)上稱之為“減數(shù)分裂”。雖然這個(gè)過(guò)程非常的奇妙和精細(xì),但是也還是會(huì)經(jīng)常出錯(cuò)的,一旦出錯(cuò)就可能導(dǎo)致某個(gè)精子或者卵子多分到一條或者少分到一條染色體,這樣就會(huì)導(dǎo)致其形成的胚胎多一條或者少一條染色體,導(dǎo)致自然流產(chǎn)或者嚴(yán)重的染色體病的孩子出生。這類父母染色體正常而胎兒染色體異常者,我們稱之為“染色體新發(fā)畸變”。

減數(shù)分裂
自然流產(chǎn)組織染色體異常,還能生育嗎?自然流產(chǎn)組織染色體異常有很多類型,其中最常見(jiàn)的就是前面我們所說(shuō)的這種新發(fā)畸變。即夫妻雙方染色體是正常的,但由于精子或卵子形成過(guò)程中,染色體“偶然的分配不均”所導(dǎo)致的。這種情況一般來(lái)說(shuō),不用太擔(dān)心,大多數(shù)患者再次可以自然懷孕到健康分娩。
但是,這種分配錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)隨著女方的年齡增加而逐漸增加。研究顯示當(dāng)女方年齡>40歲,自然流產(chǎn)物染色體異常的比例高達(dá)80%以上。也就是說(shuō)隨著年齡增加,這種由于胎兒染色體異常導(dǎo)致的自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也是在顯著增加的。這也是女性隨著年齡增加,生育力降低到逐步喪失的過(guò)程的表現(xiàn)形式之一。
Tips:胚胎染色體異常是導(dǎo)致自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因,即使夫妻雙方染色體正常,胚胎染色體異常也是很常見(jiàn)的,是胎兒自己發(fā)生的不正常。當(dāng)然,胚胎染色體異常還有很多類型,不同類型的異常,其再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后也所有不同。所以,帶著您的染色體分析報(bào)告找專業(yè)遺傳咨詢醫(yī)師給您詳細(xì)的分析解答吧。
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