什么是膜異子宮內(nèi)膜異位癥?

通俗點(diǎn)說(shuō),子宮內(nèi)膜異位癥就是位癥子宮內(nèi)膜細(xì)胞跑到子宮以外的地方生長(zhǎng),由于盆腔和子宮通過(guò)輸卵管連接在一起,可通所以內(nèi)膜細(xì)胞一般會(huì)跑到盆腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。兒技這種現(xiàn)象形成的術(shù)解有多種機(jī)制,有些患者是孕難月經(jīng)疾病,比如種植學(xué)說(shuō),宮內(nèi)過(guò)試管嬰化生內(nèi)膜,良性轉(zhuǎn)移等;也有部分患者是手術(shù)后遺癥,如醫(yī)源性的內(nèi)膜轉(zhuǎn)移;最后一部分患者是家族遺傳的。目前比較多的病因是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō)。
子宮內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō),月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎屑隨經(jīng)血逆流,經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔,種植于卵巢表面或盆腔其他部位。
子宮內(nèi)膜異位癥有子宮內(nèi)膜異位癥的患者應(yīng)及早治療,目前的治療方法一般是腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)腹手術(shù),一是為了確診內(nèi)異癥,二是最大限度的去除病灶;其次是通過(guò)藥物的治療,通過(guò)降低雌激素和提高孕激素的藥物,來(lái)抑制子宮內(nèi)膜異位癥,如果還是處于不孕狀態(tài)的患者,將進(jìn)行輔助生殖技術(shù)的助孕治療。很多子宮內(nèi)膜異位癥的患者往往要面臨不孕的問(wèn)題,目前針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥有多種方式治療,其中輔助生殖技術(shù)是下面要講到的內(nèi)容。
根據(jù)我國(guó)2015版《子宮內(nèi)膜異位癥診治指南》,內(nèi)異癥的治療方法可分為手術(shù)治療、藥物治療、介入治療、中藥治療及輔助治療(如輔助生殖技術(shù)治療)等。
女性不孕與子宮內(nèi)膜異位癥輔助生殖技術(shù)又稱為試管嬰兒技術(shù),它包括人工授精、體外授精-胚胎移植以及胚胎移植前遺傳學(xué)診斷(PGD)。目前人們習(xí)慣稱體外授精-胚胎移植為二代試管嬰兒,胚胎移植前遺傳學(xué)診斷為三代試管嬰兒。子宮內(nèi)膜異位癥只是輕度的話,可選擇促排卵和人工授精相結(jié)合,一般治療一個(gè)月,如果仍然不能懷孕的,就需要通過(guò)試管嬰兒技術(shù)來(lái)助孕;如果是中重度的話,就需要做體外受精—胚胎移植,但對(duì)于35歲以后的患者,且輸卵管情況不好,就需要在腹腔鏡手術(shù)以后應(yīng)盡早通過(guò)試管嬰兒技術(shù)受孕。
總的來(lái)說(shuō),患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者應(yīng)盡早受孕,如果經(jīng)常規(guī)治療后仍無(wú)法受孕的患者,可通過(guò)輔助生殖技術(shù)來(lái)解決生育問(wèn)題。
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