很多孕婦尤其是試管復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者由于健康意識(shí)不斷增強(qiáng),越來越重視妊娠期間的嬰兒移植G有意義各項(xiàng)檢查結(jié)果。其中孕早期頻繁的胚胎檢查孕酮和hCG,已經(jīng)脫離了其本身提示胚胎發(fā)育情況的后頻功能,反而給醫(yī)患雙方帶來了很多不必要的繁檢焦慮。下面我們就來了解一下,查孕孕早期應(yīng)該如何合理地檢查孕酮和hCG。酮和


孕早期(12周前),試管妊娠黃體在hCG的嬰兒移植G有意義作用下產(chǎn)生孕酮。在此期間,胚胎循環(huán)內(nèi)源性孕激素并不隨著hCG的后頻升高而升高,往往保持穩(wěn)定甚或降低。繁檢而且孕早期孕酮水平波動(dòng)大,查孕即使測到孕酮水平低,酮和也不一定能說明胚胎發(fā)育異常。試管
但以上內(nèi)容并不能完全否定孕酮在孕早期對于臨床的指導(dǎo)意義。有國內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)P<15.9nmol/L (5.09ng/L)時(shí),先兆流產(chǎn)會(huì)發(fā)展成為難免流產(chǎn);當(dāng)P <31.8nmol/L (10.19ng/L)時(shí),流產(chǎn)率可達(dá)到100%,且多數(shù)為異位妊娠;當(dāng)P>79.5nmol/L (24.37ng/L)時(shí),可基本排除異位妊娠。同樣也有國外學(xué)者認(rèn)為,妊娠4~7周,P<12ng/L是流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素。因此我們認(rèn)為,孕酮水平在確定胚胎能否存活或?qū)m外妊娠上有一定的價(jià)值。
對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,多數(shù)人存在黃體功能不全的問題,需要補(bǔ)充孕激素進(jìn)行黃體功能支持。而最常用的補(bǔ)充藥物地屈孕酮在血清中并不能檢測到,所以不建議將孕酮作為用藥的孕期監(jiān)測指標(biāo)。
指標(biāo)監(jiān)測的相關(guān)釋疑:

HCG翻倍適用于孕早期
孕8-10周前可選擇動(dòng)態(tài)監(jiān)測血β-hCG。
正常宮內(nèi)妊娠:
并不是這樣的,因?yàn)镠CG倍增現(xiàn)象主要是在孕早期。
在懷孕早期,由于HCG的基礎(chǔ)數(shù)值比較低,在增長的過程中就會(huì)出現(xiàn)隔天翻倍的現(xiàn)象。但是隨著HCG數(shù)值的逐漸增高,即使胚胎發(fā)育良好,滋養(yǎng)層細(xì)胞一直在分泌HCG,也很難再實(shí)現(xiàn)翻倍了。
根據(jù)一項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)顯示,在正常發(fā)育的胚胎組中,孕5-6周的時(shí)候,有90%的孕婦HCG水平可以達(dá)到隔天倍增;到孕7-8周,只有80%的孕婦可以實(shí)現(xiàn)HCG隔天倍增。這也就是說明即使胚胎發(fā)育良好,在8周前也有10%-20%的孕婦體內(nèi)的HCG水平不會(huì)達(dá)到隔天成倍增長的。
另外,在懷孕的8-10周,HCG水平已經(jīng)達(dá)到峰值(50000-100000U/L),從這個(gè)時(shí)候以后,再監(jiān)測HCG,不僅不會(huì)再出現(xiàn)倍增,還會(huì)開始下降,到懷孕的中晚期,HCG水平已經(jīng)降到峰值的10%了。
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