凌晨三點(diǎn)的急診室永遠(yuǎn)比白天誠實(shí)。上周陪表妹去皮膚科看蕁麻疹時(shí),蕁麻我注意到候診區(qū)墻上的院治抓痕——不是人為的劃痕,而是療蕁無數(shù)患者靠坐摩擦留下的印記,像某種神秘的麻疹摩斯密碼。那位穿著褪色藍(lán)條紋病號(hào)服的花正大叔,正用指甲在手臂上畫著十字格,治療疹醫(yī)新隆起的蕁麻風(fēng)團(tuán)在慘白燈光下泛著珍珠母貝的光澤。
皮膚科醫(yī)生都有種奇特的院治溫柔暴力。李主任翻看我表妹病歷時(shí)的療蕁神情,讓我想起古董商鑒定瓷器。麻疹當(dāng)她突然問"最近在為什么事情焦慮"時(shí),花正表妹繃直的治療疹醫(yī)背部線條突然顫抖起來——后來我才知道,那間診室的蕁麻壁紙是特意選的海浪紋樣,為了緩解患者說出"公司裁員"、院治"丈夫出軌"這類詞語時(shí)的聲波震動(dòng)。


現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總愛把蕁麻疹歸因于組胺和免疫球蛋白E的暴動(dòng),但我在三甲醫(yī)院皮膚科做志愿者的三個(gè)月里,發(fā)現(xiàn)個(gè)吊詭的現(xiàn)象:最頑固的病例往往帶著情緒的火藥味。有個(gè)程序員小哥的風(fēng)團(tuán)永遠(yuǎn)在代碼提交截止前爆發(fā),形狀酷似他老板禿頂?shù)妮喞荒俏豢傇谥苋挛鐪?zhǔn)時(shí)報(bào)到的鋼琴教師,她的蕁麻疹沿著鎖骨排成五線譜的模樣。

有次深夜值班遇到個(gè)全身水腫的姑娘,急診醫(yī)生剛要注射腎上腺素,她卻死死攥住我的志愿者工牌:"能不能先聽我說完?"她毛衣袖口露出的皮膚上,凸起的疹塊拼出"HELP"的字母形狀。后來我們才知道,她未婚夫在訂婚戒指里藏了過敏原——這種都市傳說般的情節(jié),在蕁麻疹診室不過是尋常星期三的病例。
最精妙的諷刺在于醫(yī)院的建筑本身。北京某著名皮膚病醫(yī)院的走廊設(shè)計(jì)成DNA雙螺旋結(jié)構(gòu),患者在取藥窗口排成的隊(duì)伍卻扭曲成應(yīng)激反應(yīng)的曲線圖。廣州那家以光療聞名的??漆t(yī)院,候診區(qū)的玻璃幕墻會(huì)讓陽光分解成不同波長的紫外線,而坐在下面的患者們正機(jī)械地吞咽著抗組胺藥,像在進(jìn)行某種光合作用。
我見過最震撼的治療發(fā)生在杭州某私立診所。老教授讓長期蕁麻疹患者每天對著鏡子朗讀:"這不是我的戰(zhàn)爭。"三個(gè)月后復(fù)診時(shí),那位曾經(jīng)渾身布滿地圖狀風(fēng)團(tuán)的女士,皮膚光滑得像退潮后的沙灘。這讓我想起神經(jīng)科學(xué)里的鏡像神經(jīng)元理論——或許皮膚需要的從來不是氯雷他定,而是被看見的勇氣。
現(xiàn)在表妹的藥箱里依然備著西替利嗪,但她學(xué)會(huì)在會(huì)議紀(jì)要背面畫風(fēng)團(tuán)形狀的情緒天氣圖。昨天她發(fā)來照片,手腕處有個(gè)正在消退的疹子,像枚小小的月牙。"這是知道要和你吃飯時(shí)冒出來的,"她在微信里寫道,"原來快樂也會(huì)過敏。"候診區(qū)墻上的抓痕或許永遠(yuǎn)不會(huì)消失,但至少我們開始讀懂,皮膚那些凹凸不平的摩斯密碼。
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