溶血兒即新生兒溶血癥、新生型溶血癥形成相同溶血病,知多其形成原因主要與母親和胎兒的原因血型不和引起的新生兒免疫性疾病,在臨床上分為兩種:ABO和Rh型溶血癥,新生型溶血癥形成相同在我國以ABO溶血最為多見,知多其中O型血孕婦占很大比例。原因


ABO溶血在我國最為多見
新生兒溶血癥,新生型溶血癥形成相同是知多由于媽媽和寶寶之間血型不合,引起母兒間產生抗原抗體反應,原因造成胎兒紅細胞被破壞,新生型溶血癥形成相同引起同族免疫性疾病,知多溶血兒的原因癥狀常表現為黃疸、肝脾腫大、新生型溶血癥形成相同貧血等,知多比較嚴重的原因還會出現膽紅素腦病。

RH陰性血二胎溶血率為50%
目前來說發現的最常見溶血包括ABO和Rh溶血,而ABO溶血又以O型血孕婦最為多見,發生概率大概為40%-50%,Rh溶血多見于母親和胎兒Rh血型不合,但RH陰性血比較少見,所以一般發生在第2胎幾率為50%。
但不管是哪種類型,在孕期當懷疑可能出現此種情況時,需要及早配合醫生做有關溶血檢查,早發現早處理,可極大改善癥狀,否則病情嚴重者可危機生命。
溶血兒的形成原因人類有很多套血型系統,主要ABO和Rh血型系統,以大家最熟悉的ABO為例,血型的分類依紅細胞表面的抗原型來分,所以當母體和胎兒的血型不合適,抗原通過胎盤進入胎兒體內,就會破壞紅細胞,未結合膽紅素的形成增多,然后轉運到肝臟增加肝細胞的負擔,形成新生兒溶血癥。

不同的抗原進入胎兒內破壞紅細胞
一、ABO溶血
如果準媽媽為O型血,而準爸爸不是O型血,那么胎兒可能會是A型或者B型,母親和胎兒的血型不合,在懷孕期間母體和胎寶之間會有血液交流,胎寶的少部分紅細胞會進入準媽體內,由于兩者血型不和,會引發準媽產生抗A抗體或抗B抗體。
之后對應的抗體就會通過臍帶進入胎兒體內,對胎寶的紅細胞進行破壞,從而引起了ABO溶血性疾病,除此之外準媽在孕前接觸了自然界中的一些類血型物質,也可能會出現抗A、抗B抗體。

O型血與胎兒血型不和會產生對應抗體
二、Rh溶血
Rh系統分兩種血型,即Rh陰性血和Rh陽性血,區分標準是血液中是否含D抗原,有D抗原的是陽性血,反之則是陰性血。
Rh陰性血,就是俗稱的熊貓血,我國大約只有1%的人是這種血型,如果陰性血的準媽媽懷孕,本來她的體內沒有D抗原和抗體,但是如果懷了Rh陽性血的孩子,那么攜帶了D抗原的紅細胞就會進入到母體,誘發產生D抗體,出現溶血。
但一般來說熊貓血媽媽的第一次懷孕,寶寶很少發生溶血,第一次懷孕后,體內存有懷第一胎時產生的D抗體,再懷二胎時,母體的D抗體進入到胎兒血液內,使胎兒出現溶血癥狀。
Tips:因此當為O型血的女性懷孕后一定要做好溶血兒的預防工作,定期產檢,看胚胎發育是否正常,發現異常及時處理,可有效減輕溶血兒的癥狀。
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