女性正常懷孕后,各孕受精卵著床發(fā)育,周卵開(kāi)始形成孕囊、黃囊卵黃囊等,大小對(duì)照大偏通常卵黃囊的表偏不正出現(xiàn)時(shí)間在孕5周左右,之后會(huì)逐漸發(fā)育變大,小都隨后胎盤發(fā)育又會(huì)變小直至消失,各孕所以不同孕周卵黃囊大小通常有一個(gè)正常范圍,周卵偏大、黃囊偏小都需要引起重視。大小對(duì)照大偏


受精卵著床后逐漸出現(xiàn)孕囊
卵黃囊的表偏不正正常范圍卵黃囊指的是胎盤組織最原始的物質(zhì),對(duì)早期胚胎具有非常重要的小都意義,臨床上通過(guò)監(jiān)測(cè)其結(jié)構(gòu)、各孕大小等可以判斷胚胎是周卵否存在異常,由于每個(gè)孕周卵黃囊的黃囊大小會(huì)發(fā)生變化,所以只要處于正常范圍都不用過(guò)于擔(dān)心。
通常來(lái)說(shuō)卵黃囊的正常范圍大概在3-8mm之前,一般不會(huì)超過(guò)8mm,超過(guò)或者低于這個(gè)范圍都屬于異常,比較容易引起流產(chǎn),對(duì)于絕大多孕婦,懷孕6周左右做B超檢查,就可以看到宮腔內(nèi)由卵黃囊。
卵黃囊大小與孕周的關(guān)系
卵黃囊會(huì)隨著孕周的推移出現(xiàn)增大
卵黃囊的大小通常都是以它的長(zhǎng)和寬來(lái)判斷,臨床上一般以橫徑作為判斷其標(biāo)準(zhǔn)大小,卵黃囊會(huì)隨著孕周的推移,出現(xiàn)一個(gè)增大的情況,在增加到一定值的時(shí)候,又會(huì)慢慢變小直到消失,具體的對(duì)照表如下:
| 孕周 | 胎兒大小 | 卵黃囊大小 |
| 4周 | 0.2cm | 胚胎很小,B超下看不見(jiàn)其大小 |
| 5周 | 0.4cm | 羊膜腔擴(kuò)大,可見(jiàn)小卵黃囊,約占宮腔不到1/4,約3mm左右 |
| 6周 | 0.85cm | 胎兒分化,卵黃囊發(fā)育變大,約4mm |
| 7周 | 1.33cm | 胚胎初具形態(tài) 胎芽及胎心可見(jiàn),卵黃囊約5mm |
| 8周 | 1.66cm | 胎兒形態(tài)及胎動(dòng)清楚可見(jiàn),約5-6mm |
| 10周 | 2.83cm | 胎兒各器官均已形成,卵黃囊囊壁開(kāi)始退化,逐漸變小 |
| 12周 | 4.58cm | 外生殖器初步發(fā)育,胎盤發(fā)育形成,卵黃囊消失 |
正是由于卵黃囊大小和孕周有一定的聯(lián)系,所以在臨床上我們可以通過(guò)公式來(lái)推算出女性的懷孕天數(shù),具體的計(jì)算方法為:卵黃囊的長(zhǎng)度加上寬度最后加上其高度,然后除以3以后,最后的結(jié)果加上25就可以得到懷孕天數(shù)。
卵黃囊偏大在妊娠5-10周,通常卵黃囊的內(nèi)徑上限不會(huì)超過(guò)5-6mm,最高不會(huì)大于8mm,當(dāng)孕期檢查卵黃囊的大小超過(guò)這個(gè)值,那么其自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增高,需要格外注意。
一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)偏大的原因可能是激素失調(diào)導(dǎo)致,或者黃體功能太強(qiáng),當(dāng)超過(guò)8mm,甚至大于1mm時(shí),一定要多休息,保持生活規(guī)律,在飲食上注意避免使用生冷、刺激的食物,然后觀察一段時(shí)間,看大小是否回歸正常。
Tips:臨床上有的卵黃囊偏大可能導(dǎo)致胎兒畸形,不過(guò)曾有過(guò)卵黃囊超過(guò)8mm但是胚胎存活的報(bào)道,因此出現(xiàn)此種情況需要密切結(jié)合超聲復(fù)查,及時(shí)診治。
卵黃囊偏小卵黃囊過(guò)小的臨床意義目前知之不多,極小的卵黃囊可以是正常胚胎發(fā)育早期的正常表現(xiàn),也就是懷孕時(shí)間太短,或者孕期營(yíng)養(yǎng)不良所致。

營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致卵黃囊偏小
另外,很早前有研究稱妊娠第8-12周若卵黃囊≤2mm可能是與預(yù)后不良相關(guān),然而由于早期妊娠末,正常卵黃囊開(kāi)始逐漸減小,因此在評(píng)估卵黃囊大小時(shí)應(yīng)結(jié)合孕周。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵黃囊小于預(yù)期時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,建議結(jié)合超聲復(fù)查觀察看一看,后續(xù)如果有胎芽發(fā)育和胎心的搏動(dòng),那么胚胎就沒(méi)有問(wèn)題,若復(fù)查卵黃囊依然小,沒(méi)有胎芽發(fā)育,則考慮為胚胎停育。
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