上周三的夜診,我又遇到了那個女孩——25歲,宮頸體檢報告上赫然印著"宮頸糜爛Ⅱ度",糜爛手里攥著某紅書博主力薦的宮方"祖?zhèn)髦兴幩▌?quot;。這已經(jīng)是頸糜本月第七個因為網(wǎng)絡(luò)偏方延誤正規(guī)治療的病例了。消毒水味道彌漫的爛偏診室里,她眼神閃爍地說:"可她們都說這個比醫(yī)院管用..."
說來諷刺,"宮頸糜爛"這個充滿視覺沖擊力的宮頸命名,本質(zhì)上是糜爛場持續(xù)百年的醫(yī)學(xué)翻譯事故。1908年德國醫(yī)生將宮頸柱狀上皮外翻的宮方生理現(xiàn)象誤譯為"erosion"(侵蝕),中文又二次加工成更具道德審判意味的頸糜"糜爛"。直到2008年,爛偏《婦產(chǎn)科學(xué)》教材才正式將其更名為"宮頸柱狀上皮異位"——可惜這個拗口的偏方專業(yè)術(shù)語,遠不如"糜爛"二字能刺激女性神經(jīng)。治療


我在門診做過小范圍調(diào)查:83%的女性聽到"糜爛"會聯(lián)想到"不檢點",而知道這只是雌激素作用下的正常生理現(xiàn)象的不足7%。這種集體認(rèn)知偏差,養(yǎng)活了多少民營醫(yī)院的激光治療儀?又養(yǎng)肥了多少微商的三無凝膠?

某次同學(xué)聚會上,做自媒體的老同學(xué)醉醺醺地透露:"健康類內(nèi)容想爆款?記住三個關(guān)鍵詞——恐懼、捷徑、故事。"這不正是那些百萬播放量的"宮頸糜爛自救指南"的標(biāo)配嗎?
這些內(nèi)容往往有著精妙的話術(shù)結(jié)構(gòu):
更吊詭的是,當(dāng)我們在診室苦口婆心解釋"不需要治療"時,總會被反問:"那為什么網(wǎng)上說會癌變?"你看,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)反而成了劣勢——我們不會斬釘截鐵給出"三天痊愈"的承諾。
去年參與的一項跨國研究讓我恍然大悟:健康女性的陰道原本就存在著動態(tài)平衡的微生物戰(zhàn)爭。那些號稱"深度殺菌"的陰道沖洗劑,就像在熱帶雨林里噴灑除草劑——看似立竿見影,實則摧毀了整個生態(tài)系統(tǒng)。
有個案例我記憶猶新:32歲的舞蹈老師長期使用某網(wǎng)紅私處護理精油,結(jié)果反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎讓她的婚姻亮起紅燈。當(dāng)我建議停用所有護理產(chǎn)品時,她驚恐地瞪大眼睛:"可是...那樣不會更臟嗎?"這種對"潔凈"的病態(tài)追求,恰是消費主義精心培育的搖錢樹。
現(xiàn)在我常對患者說:"你的宮頸沒病,是這個社會的認(rèn)知病了。"與其搜索偏方,不如:
那個夜診女孩最終接受了HPV檢測。看著她離開的背影,我突然想起特魯多醫(yī)生的墓志銘:"有時治愈,常常幫助,總是安慰。"在這個信息爆炸的時代,或許我們醫(yī)生最大的價值,就是成為患者穿越醫(yī)療迷霧時的那個冷靜的聲音。
(后記:第二天晨會,護士長提醒我診室不能放擴香石——"有患者投訴薰衣草味讓她想起被騙買的精油"。你看,連氣味都在提醒這場曠日持久的認(rèn)知戰(zhàn)。)
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