宮腔黏連可以做試管嗎？宮腔宮腔一位生殖科護(hù)士的深夜坦白

凌晨三點(diǎn)值班，我又一次在病歷上寫下"宮腔黏連IVF-ET術(shù)后"。黏連這已經(jīng)是試管本周第三個(gè)類似案例了。小美——我習(xí)慣這么稱呼我的粘連患者們——蜷縮在觀察室的床上，促排針的每天淤青在她肚皮上連成詭異的星座。她丈夫在走廊來回踱步的熱敷腳步聲，像極了我們生殖中心那臺(tái)年久失修的宮腔宮腔離心機(jī)。

宮腔黏連做試管？黏連理論上當(dāng)然可以。教科書會(huì)告訴你"需先進(jìn)行宮腔鏡分離術(shù)"，試管指南里寫著"術(shù)后雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)"。粘連但那些印刷精美的每天文獻(xiàn)從不會(huì)提及，當(dāng)你在B超下看見那片猶如荒漠的熱敷內(nèi)膜時(shí)，喉嚨里泛起的宮腔宮腔鐵銹味是怎么回事。

去年冬天有個(gè)特別的黏連病例。32歲的試管林女士，五次人流史，宮腔粘連嚴(yán)重到造影劑都流不過去。主任查房時(shí)說"這種情況試管成功率不超過15%"，但她執(zhí)意要試。后來我們在取卵時(shí)發(fā)現(xiàn)，她的卵巢就像兩顆倔強(qiáng)的杏仁，竟然取出18顆優(yōu)質(zhì)卵子。現(xiàn)在想起來，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)有時(shí)真像超市的促銷標(biāo)簽——"75%off"的紅色大字下面，總有一行"具體以實(shí)物為準(zhǔn)"的小字注釋。

最讓我難受的是某些機(jī)構(gòu)的宣傳話術(shù)。"宮腔粘連包成功"的廣告牌就立在我們醫(yī)院對(duì)面，粉色的卡通嬰兒圖案旁邊印著24小時(shí)咨詢電話。有天深夜真接到咨詢，對(duì)方反復(fù)追問："你們到底用什么神秘方案？"我握著話筒突然笑出聲——哪有什么神秘方案，不過是把3000塊一次的宮腔鏡手術(shù)，包裝成"德國納米級(jí)子宮內(nèi)膜修復(fù)術(shù)"罷了。

有意思的是，我們科室成功率最高的李醫(yī)生有個(gè)奇怪的習(xí)慣。他總讓重度宮腔粘連的患者先養(yǎng)三個(gè)月貓。"不是寵物療法，"有次他喝醉時(shí)說，"我要她們學(xué)會(huì)伺候另一種需要絕對(duì)規(guī)律喂食的生物。"后來我翻文獻(xiàn)才發(fā)現(xiàn)，按時(shí)給貓鏟屎的人，確實(shí)更可能記得準(zhǔn)時(shí)用雌激素凝膠。

現(xiàn)在遇到宮腔粘連的患者，我會(huì)多花十分鐘畫圖。用紅色記號(hào)筆描出那些橫七豎八的粘連帶，再拿綠色筆畫雨后春筍般的新生內(nèi)膜。"你看，土地雖然貧瘠，"我把超聲探頭當(dāng)成教棒，"但每平方毫米都有種子在等春天。"這話科學(xué)嗎？未必。但當(dāng)小美們捏著檢查單的手指稍稍放松時(shí)，我確信某種比HCG數(shù)值更重要的東西正在生根。

（后記：今早收到林女士發(fā)來的照片，孩子眼睛亮得像未沾染塵灰的顯微鏡目鏡。她附言說寶寶小名就叫"小宮"，我對(duì)著手機(jī)屏幕掉了滴淚——在這個(gè)充滿概率論的世界里，總有些生命偏要活成例外。）