如今隨著三代試管技術(shù)越發(fā)普及和完善,單囊定試囊胚移植得到廣泛應(yīng)用,整倍植而單囊整倍體移植有著更高的體胚胎移妊娠率,相對(duì)于雙胎妊娠,根本管成功率其活產(chǎn)率更高,上決同時(shí)又能顯著降低產(chǎn)婦的單囊定試并發(fā)癥,不過試管成功率受多方面因素影響,整倍植移植單囊整倍體,體胚胎移同樣存在一定的根本管成功率失敗率。


單囊整倍體移植增加活產(chǎn)率
整倍體胚胎能否移植首先整倍體胚胎是上決可以移植的,屬于正常的單囊定試胚胎,在三代試管技術(shù)中,整倍植胚胎移植前需要利用PGS技術(shù)對(duì)染色體進(jìn)行篩查,體胚胎移檢測(cè)結(jié)果分為整倍體胚胎、根本管成功率馬賽克胚胎以及非整倍體胚胎,上決其中整倍體胚胎具有最高的移植優(yōu)先級(jí)。
正常人類胚胎有46條完整的染色體,其中包括22對(duì)常染色體和一對(duì)性染色體,如果在胚胎檢中檢測(cè)到每注常染色體和性染色體均有兩條,那么結(jié)果就可以確定位整倍體胚胎,而整倍體胚胎是推薦移植的,每顆胚胎移植的成功率是在本身級(jí)別的基礎(chǔ)上再增加10%,所以移植的成功率一般再65%以上。

內(nèi)膜厚度、年齡影響成功率
尤其是單囊整倍體移植,帶很大的程度上提高了胚胎的活產(chǎn)率,降低妊娠期的風(fēng)險(xiǎn),不過試管的成功率并非只有胚胎決定,其還受很多因素的影響,比如移植的年齡、子宮內(nèi)膜厚度以及囊胚的擴(kuò)張率等等,根據(jù)移植后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)回歸分析:

移植后流產(chǎn)分析表
整倍體囊胚移植后臨床妊娠率與子宮內(nèi)膜厚度顯著相關(guān),同時(shí)回歸分析顯示囊胚發(fā)育情況和囊胚等級(jí)均可以影響妊娠率,所以目前很多醫(yī)院都會(huì)建議女性移植單囊整倍體胚胎,其從根本上決定了試管的成功率。
不過值得注意的是,并非所有女性都適合囊胚培養(yǎng),第三天胚胎質(zhì)量差、數(shù)量少的患者,執(zhí)意養(yǎng)囊可能會(huì)造成無胚胎可移植的風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)研究表明:
| 年齡 | 取卵數(shù) | 胚胎/幾率 | 養(yǎng)成囊胚/幾率 | 整倍體胚胎/幾率 |
| 小于35歲 | 6 | 4/67% | 2/33% | 1/17% |
| 39-40歲 | 10 | 6/60% | 3/30% | 1/10% |
| 42-43歲 | 13 | 10/77% | 5/38% | 1/8% |
所以單囊整倍體移植成功率雖然很高,單并非適合所有女性,建議認(rèn)真聽從醫(yī)生的指導(dǎo),醫(yī)生會(huì)根據(jù)女性的年齡、孕產(chǎn)史、內(nèi)膜條件和胚胎的數(shù)量、質(zhì)量等,確定是否進(jìn)行囊胚移植的建議。
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