一開始,保胎產業在正規的做試學科體系中并沒有保胎這個專業,英文里面也沒有和保胎相匹配的管嬰說法,只是得不地這幾年保胎才成為“顯學”,甚至成為炙手可熱的說節產業,在中華大地上突然冒出了一批的操碎“保胎大王”和“保胎女神”。


都是保胎產業選擇,保胎只是做試傳說
關于保胎的起源保胎這個產業并不是一下子就紅火起來的,它也匍匐前進了挺長的管嬰時間。
因為一開始的得不地時候,既沒有什么可靠的說節化驗檢查,也沒啥保胎的操碎良方,大家都抱著試試看的保胎產業態度去嘗試各種有用沒用的方法。
有些醫生在科室里成不了大氣候,做試成不了主流,管嬰做不了手術,被扔在門診,于是被動或主動地去選擇這種邊緣化,不受重視,沒啥好辦法的疾病。
摸索著前行,試著試著就有了套路,就有了眼花繚亂的各種化驗檢查,各種的治療方案,就有了各種各樣的傳奇故事,就有了各路的“保胎大王”、“保胎女神”,被人贊美多了,被人崇拜久了,就連自己也覺得自己是神了。
“保胎”產業有太多的不應該“保胎”在中國已經成了一個龐大的產業,不僅僅有“保胎”門診,還有“保胎”病房,甚至是還有專門的“保胎”醫院,以及在這個產業鏈上衍生出各種的公司,在每一個“保胎大神”背后是各種的醫藥公司,各路的資本。
過度診斷、過度檢查、過度治療
太多的沒有必要的重復的檢查,太多的藥物治療,太多的昂貴藥物的使用,太多的來路不明的保健品推銷。
過度包裝
各種夸大其詞的“精準保胎”和“科學保胎”,某些傳統媒體和新媒體營銷號沒有節操的宣傳與推波助瀾,過度夸大效果、過度承諾、過度恐嚇。
“三有”與“三無”
我們希望看到的是價值醫療,是循證醫學,是“有節制、有節奏、有節操”的技術開展。
但很遺憾的是,在“保胎”產業,我們看到的是“無良的媒體、無恥的磚家和無知的百姓”,其背后是嗜血的資本,以及某些沒有底線的醫藥和保健品公司。
野生的磚家
很多的“保胎磚家”缺少制度的約束(行業學會、公立醫院、學術性醫院),過度的跨界,追求的利益而不是醫療價值,缺乏循證醫學證據的支持,不按照正規的臨床指南和專家共識對患者實施診療。
WTF!請原諒我的粗魯,對于這些“磚家”,我禮貌不起來。
不靠譜的保胎
老是不停的驗血查孕酮水平,查各種各樣的“因子”,動不動就讓你吃孕激素,打孕激素,陰道里塞滿了藥,每次要吃一大把的藥,喝一大碗的中藥,還要打針,飯都吃不下去了,吃藥就吃飽了,還讓你臥床保胎。
很多的“保胎”是在交智商稅
在少數情況下,某些保胎的藥物或措施是有效的,是有循證醫學證據支持的,但是這不應該被無限制的擴大到所有的病人。
以最常用的黃體酮保胎為例,最近(2019年5月9號)在美國的“新英格蘭醫學雜志”(非常權威的醫學雜志,影響因子高達79分)上剛發表了一篇大樣本多中心隨機對照研究。
既然沒有可靠的循證醫學證據,為什么會有那么多的人心甘情愿的去付出那么多的錢去保胎?為什么保胎看上去是有效的?
因為“磚家”老是說自己的保胎成功的故事,不提循證醫學證據。
因為很多人其實不用保胎也會順利的繼續妊娠下去,順利的生一個孩子的。
因為心理作用有時也是有效的,這就是所謂的“安慰劑效應”。
因為實在是沒有其他好的辦法,不如試一試吧,萬一有效呢?你看人家保胎都保住了吶。
很多人是被動的,有些人是主動的被割韭菜,被收智商稅。
好人還是不少的當然,在保胎的醫生中,有些人還是“有節制、有節奏、有節操”的,不過要判斷誰高誰下,關鍵是要有一雙識人的慧眼。
這些好醫生除了“有節制、有節奏、有節操”以外,他們的共同特點是一切以患者為中心,尊重并踐行循證醫學,不會亂開化驗檢查,不會亂用藥的。
他們尊重循證醫學證據,但是也會有自己個人的獨到經驗,因為循證醫學不僅僅是證據本身,它有三個要素:最佳臨床研究證據、醫生的專業技能與經驗、患者基本價值觀和意愿。
Tips:在 34 周后,研究人員對比了兩組中正常產下胎兒的數量,以判斷黃體酮治療是否有效,研究結果顯示: 在沒有流產史的產婦中:黃體酮組有 74% 產下正常胎兒;安慰劑組中有 75% 產下正常胎兒;有一次或兩次先前流產的亞組活產胎發生率:黃體酮組 76%;安慰劑組72%;≥3次流產史的亞組中活產胎的發生率:黃體酮組 72%;安慰劑組 57%。
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