- 醫生，講座中你提到卵巢功能隨年齡增加而逐漸減退，巢功我今年24歲，應該不用太擔心吧？ 

- 正常情況下，你的年紀正處于最佳生育期內，沒必要太擔心。但是，女性的實際年齡并不一定等于其卵巢年齡，更不等于卵巢儲備能力。臨床上我們有遇到過這樣的情況：年輕女性(20-25歲)卵巢功能早衰(POF)，繼而導致不孕不育的例子；相反，也有年紀大(>35歲)但卵巢年齡很年輕的例子。雖然你生理年齡小，但如果你的例假長期不規律，建議做相應的檢查。 

- 醫生，我馬上要升職了，但現在全面二孩開放了，我有點猶豫？ 

- 你好，你已經屬于高齡(>35歲)女性了。大多數女性的生育力在35歲之后明顯下降，我們建議盡早生育二孩。但是，如果你十分在意你的工作，可以在評估自己的卵巢功能后，做出取舍。 

- 您好。臨床上常用的卵巢儲備功能評價的方法包括：年齡、性激素檢測(AMH、FSH、E2等)、卵巢刺激試驗和B超檢測卵巢基礎卵泡(AFC)等。其中，AMH是評估卵巢年齡相關生育力下降的最佳指標。 

此外，對于不方便做陰道B超檢測AFC的未婚女性，AMH也是一個很好替代指標。 

- 醫生，AMH是什么激素？ 

- 您好，AMH的中文全稱為抗苗勒氏管激素。在女性中，AMH主要由卵巢竇前和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌。卵巢內的竇前和小竇卵泡數量越多，AMH的濃度便越高；反之，當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH 濃度也會隨之降低。 

- 醫生，我的AMH值很高，是不是我的卵巢功能特別好呀？ 

- 您好。不是的，任何激素都有一個正常范圍，過低或過高都不是好現象。在育齡期女性中，AMH的正常范圍是2-7 ng/ml。 

? 如果，AMH值大于7 ng/ml又合并月經不規律或者AMH值大于14 ng/ml 但并沒有伴有月經不規律，則提示您可能患有多囊卵巢綜合癥(pcos)。 

? 如果，AMH值在0.7-2 ng/ml之間，則提示您的卵巢功能低下，我們建議您盡快積極地備孕或助孕。AMH值在這一區間的多數人表現有月經不規律。 

? 如果，您的值小于等于0.086 ng/ml，則提示您已經絕經。

值得注意的是：不同實驗方法、不同實驗室檢測的AMH值會有一定的差異，您看病還是要參照您去檢測AMH的那家醫院的標準來判斷。 

- 醫生，測AMH要空腹嗎？來例假時可以測嗎？ 

- 您好，檢測AMH不需要空腹。來不來例假沒關系，AMH在月經的任何時期都可檢測，也適合于月經不規則或閉經的女性。 

- 醫生，我的卵巢功能不好怎么辦，如何調理？ 

- 您好，目前來說卵巢功能減退沒有特別有效的調理方法。一般會建議在醫生指導下服用DHEA及一些抗氧化的保健品，如輔酶Q10、較大劑量的維生素C、維生素E等。        

值得注意的是：一旦您被確診為卵巢功能減退，我們建議盡快積極采取輔助生殖技術助孕，而非長期調理等待。 

- 醫生，我和老公什么時候同房最容易懷寶寶啊？ 

- 您好。卵子排出后的最長可受精時間為18個小時，而精子在女性體內最長的可受精時間為5天。因此，理論上來說，一個月經周期中的排卵前5天及排卵當天同房最容易懷上寶寶。 

- 醫生，我怎樣才能知道自己什么時候排卵？ 

- 您好。您可以通過每天清晨測量基礎體溫來監測自己有無排卵、合適排卵。女性在卵巢排卵后，基礎體溫會升高0.3-0.5度（一般發生在月經的中期），并一直持續到下一次月經來潮前1-2日。 

要注意的是：上述方法適用于月經規律、有排卵的女性。如果檢測后，發現自己一直沒有雙相體溫變化（即無排卵），建議及時就診。

AMH結果分析如下:

? 抽血人群的平均年齡為34.4歲，AMH值隨年齡下降趨勢顯著。

? >40歲的女性要特別注意了，很多人的AMH值已經小于2 ng/mL，甚至到達絕經水平，建議在醫生指導下抓緊時間助孕。 

? 個別年紀<35歲(<25歲的更要注意)，但AMH值小于3 ng/mL的女性，建議關注自己的月經情況(有沒有不規律、稀少等現象)，及時去醫院做相應檢查。 

?  這次活動中，PCOS人群的AMH均值為13.59 ng/mL，無論年紀大小，多數人都測出了較高的AMH值(>10 ng/mL)。其中，在資料中沒有標明自己是PCOS但AMH值>10 ng/mL的朋友，無論您月經是否規律，我們建議及時確診、對癥治療。 

?  國際研究顯示女性 AMH的正常范圍是2-7 ng/ml，但這并不代表AMH值大于7 ng/ml 就是個壞消息。不同種族、不同實驗室、不同試劑盒都可能導致AMH值范圍的平移。 

我們中心也有遇到過許多AMH值在7-10 ng/ml間的女性已經自然足月產娃的。如果您的AMH值在7-10 ng/ml之間，又沒有其他臨床癥狀；我們建議，目前階段您不必過于擔心自己的卵巢功能，但>35歲的女性，考慮到您身體其他方面條件的減退，還是盡早生育。